August
12
19:18
Деца // Детство заболявания

Schistocystis

Schistocystis

мехур exstrophy е тежка вродена малформация, при които децата имаха пикочния мехур без предна стена и съответната стена на корема.Този дефект е изключително рядко - в един случай, от 40-50 хиляди бебета.Boys са родени с exstrophy 2 пъти по-често момичета.

Каква е причината за децата на тази тежка дефект медицинската наука все още не е намерен.

Как едно дете с exstrophy на пикочния мехур?

дете с exstrophy на пикочния мехур се ражда с зейналата дупка в стомаха му.Задната стена на този отвор е стената на пикочния мехур.Диапазонът на диаметър на отвора от 3 до 8 см., The разминаване срамната кост може да достигне 4-7 см. Поради това несъответствие дете exstrophy пациент придобива характерния "патица" походка.

вътрешна повърхност на пикочния мехур е облицована с лигавицата ярко червено.На лигавица виждал два слота - един уретерите отвор.От устата на потоци пастърма следва урината тече на перинеума, областта на гениталиите, вътрешната част на бедрата.

Когато едно дете е в напрежение (плаче, крещи, смее

се), има надграждане на стената на пикочния мехур и урината се отделя интензивно.Място пъпа на детето с exstrophy на пикочния мехур се намира в центъра на горния ръб на отвора в корема.Шийката на пикочния мехур

и сфинктера на тези деца отсъстват.Пикочният мехур е много малка по размер, уретери изхвърлят правилно и за тях са част от урината се изхвърля обратно в бъбреците.А огромна дупка на лигавицата на пикочния мехур и непрекъснат контакт с околната среда води до развитието на такива деца пиелонефрит.

Грижа за такива пациенти е много трудно за децата.Заради тази своя дефект, те не могат да общуват с връстниците си здрави.От болни деца винаги мирише на урина.В допълнение, пикочния мехур exstrophy, и често е придружено от други дефекти в развитието, като например крипторхидизъм или ингвинална херния.

мехур exstrophy е различна тежест

първа степен exstrophy - когато дупката в рамките на 4 см разминаване срамната кост до 4 см, и минимум свързаните с дефекти в развитието.

exstrophy втора степен - от размера на дупката в стомаха варира между 5 и 7 см, а срамната кост при коефициент 6-9 см Тази патология се утежнява от множество едновременни дефекти в развитието..

трета степен exstrophy - се свързва с тежки малформации.Срамната кост в този случай, да харчите повече от 9 см.

Лечение на деца с третират децата мехур exstrophy

с тази вродена патология е възможно само чрез операция.Провеждане на такава операция се препоръчва в първите дни на бебе, родено.Ако сте съблекли операцията на по-късен момент, хирургът не ще бъде в състояние да формират пълен пръстен на таза.

Въпреки това, някои медицински източници препоръчват операцията на по-късен 2-3 месечна възраст.

1. Ако отворената дупка на пикочния мехур е не повече от 3 см в диаметър, а exstrophy не се придружава от други увреждания на развитието, и детето се чувства добре, след операция е реконструктивна хирургическа характер.Хирургът от околните тъкани ще формират предната стена на пикочния мехур и затворете предната коремна стена.В повечето случаи, резултатите от експлоатация са задоволителни, но вероятността от инконтиненция остава висока в повечето случаи.

2. В един по-сложен случай, проблемът е трансплантация на уретерите на хирург в сигмоидния колон и гарантиране antireflux механизъм хвърлят урината в уретера.Такова хирургично лечение на пикочния мехур exstrophy в момента е най-широко разпространени.Ако операцията е успешна, тогава детето има уринна инконтиненция спирки.Ако не е края на операцията се съхранява урината обратен хладник и води до развитието на пиелонефрит и други заболявания на бъбреците.

3. Други сделки опция - трансплантация уретери в отделен сегмент от червото.Обикновено тя използва ректума.Хирургът изпълнение на резекция на ректума, на мястото, където тя влиза сигмоидния.Дупката се зашива.Долната сектора на хирурга сигмоидното дебелото черво шие до ректума в близост до ануса.Полученият изолиран сегмент на ректума се премества двете уретери.Така полученият изкуствен мехур.

По принцип, лечението на деца с пикочния мехур exstrophy - това е една изключително сложна, отнема време и скъп процес.Въпреки това, ако своевременно жалба в клиниката, където натрупаната успешен опит с такива операции, има шанс, че едно дете, родено с тази тежка патология, да могат да живеят нормален живот.